日照验光师讲述换算角膜接触镜的处方操作步骤

    【操作准备】
    仪器设备包括电脑验光仪、带状光检影镜、综合验光仪、角膜曲率计。
    【操作步骤】
    步骤1确定验光结果
    通过电脑验光仪、带状光检影镜及综合验光仪等检测出配镜所需的各项参数。
    步骤2测量角膜曲率及角膜散光度
    用角膜曲率计或电脑验光仪测量角膜曲率及角膜散光度。
    步骤3确定散光性质，估计矫正效果
    对比角膜曲率计测定的角膜散光与验光测定的散光度，确定散光性质，估计矫正效果
    (1)当角膜曲率仪测定的角膜散光与验光测定的散光度和轴位相一致时，说明眼的散光主要为角膜散光。例如，角膜曲率仪测定结果水平径线为8.0mm(42.25D)，垂直径线为7.8mm(43.25D)，则散光为-1.00x180°，若实际验光的结果也是-1.00x180°，则该散光主要为角膜性散光，戴球面角膜接触镜可望获得较好的矫正效果。
    (2)当角膜曲率仪测定的角膜散光与验光测定的散光度和轴位不一致时，说明散光为角膜性散光和非角膜性散光共同诱发。
    (3)当角膜曲率差值为0，而验光的结果有散光时，说明散光主要为非角膜性散光
    (4)当角膜曲率的检测结果有散光，而验光的结果无散光时，说明角膜性散光与非角膜性散光焦度相同，轴向相互垂直，两者恰好抵消。
    步骤4判断散光的比例
    根据验光结果判断散光的比例。
    (1)若角膜散光小于1.00D，则球镜度:柱镜度大于等于3:1时矫正效果好。
    例如，柱镜光度为0.75D，则球镜光度需大于2.25D，低于这一球镜光度则不能用普通的软性球面接触镜来矫正。
    (2)若角膜散光大于等于1.00D，则球镜度:柱镜度大于等于4:1时矫正效果好。
    例如，柱镜光度为1.00D，则球镜光度需大于4.00D，低于这一球镜光度则不能用普通的软性球面接触镜来矫正。
    (3)若角膜散光大于1.75D，则不能利用普通软性球面接触镜矫正。
    (4)散光比例失调的人数约占近视眼总人数的15%。
    步骤5计算等效球面光度
    例如，验光结果为-4.50Ds/-1.00Dcx170，球镜光度与柱镜光度之比大于4:1，可选用普通球面SCL来矫正。根据公式D=Ds+1/2Dc计算得等效球面光度为-5.00D。
    步骤6确定屈光度
    进行顶点屈光度换算，确定适用于角膜接触镜的屈光度。
    在顶焦度换算的公式法、表格法、经验法(见知识要求部分)三种方法中，表格法更为方便准确。顶焦度换算表中等效球面光度和实际镜眼距两者相对应的值即为角膜接触镜的屈光度。例如，确定等效球镜度为-5.00D，镜眼距为12mm，则在顶焦度换算表中，一5.00D一栏中垂直向12mm所对应的值-4.75D即为适用于角膜接触镜的屈光度。